长沙市妇幼保健院健康大讲堂讲座: 开场(花):岁末年初,新冠病毒席卷了中华大地,让平静的中国不再平静。这正如许多更年期女性的情绪一样,“诚惶诚恐”、“焦虑不安”!在这春暖花开“三八”国际妇女节来临之际,我们将为更年期女性送上一份健康,远离更年期的困扰,让您快乐的度过更年期,今天我们非常有幸请到了长沙市妇幼保健院计划生育部名誉主任,妇科三级主任医师,周燕飞主任为更年期的女性朋友们答疑解惑。大家掌声欢迎! 周主任:大家好!我是周燕飞主任,很高兴认识大家! 1、(花):周主任,您好!对于40岁左右的女性,大家最关心的一个问题就是:“我到底是不是更年期了?”,能请您跟大家讲讲“什么是更年期吗?”。 周主任:好的。“更年期”其实是一个比较大众化的名词,从医学上来讲我们称之为“围绝经期”,围绝经期是指从卵巢功能减退到绝经后一年的这段时期,短则1~2年,长则十几年。大家又问了,更年期的标志是什么?更年期的标志是指年龄40岁以上的女性,如果相邻两次月经周期的变化大于7天,就认为她进入更年期了。打个比方:正常是28天来一次月经,现在不到21天或者超过35天才来月经,这就属于月经异常情况,提示您开始进入更年期了。有人说,我是有知识有文化的,平时注意保养的女性,不会有更年期的,其实更年期是我们每位女性都面临的问题,不管是普通老百姓还是知识分子、干部,只是每个人症状各有差异而已。 2、(花):通过周主任打比方的讲解,我们了解什么是更年期,据说更年期症状多达130余种,您能跟大家讲讲更年期的症状都主要有哪些吗? 周主任:78.4%的妇女在绝经过渡期存在更年期相关症状,程度以轻中度为主,最常见的5种症状是乏力(71.5%)、烦躁(68.7%)、 失眠(67.6%) 、骨关节肌肉痛(64.1%)及潮热( 57.9%)。此外,更年期还常合并血管舒缩障碍、月经紊乱、性欲减退、尿失禁、骨质疏松症、抑郁等不适,有些症状可缓解,有些则会伴随终身。 3、(花):我刚才听您讲到围绝经期与卵巢功能减退有关系,那是不是绝经了卵巢就没有功能了呢? 周主任:卵巢就是我们女性的性器官,我们可以把它比喻成一个仓库,一个用来储存卵泡的仓库。年轻时库存有20-30万个,随着年龄增长,库存逐年减少,在女性的生育期,每个月都会有一个卵泡发育成熟并排出,女性的一生中总共会有400-500个卵泡发育为成熟卵泡。女性37岁以后卵巢功能就呈折棍式下降,到了更年期,更是急剧下降,它的本质就是卵巢中卵泡的库存减少。生育年龄的女性卵巢约葡萄大小,绝经后卵巢也就萎缩了,只有葡萄干大小。当卵泡逐渐用光了,不能再产生足够的雌激素和孕激素。我们的人体有400个组织器官有雌激素受体,当体内雌激素明显下降不能维持人体正常的生理活动了,也就会出现一系列的更年期症状。 4、(花):前面周主任您有讲到78%以上的女性,或多或少存在更年期症状,但有些女性朋友认为,有些症状熬一熬可能就过去了,比如说潮热出汗,在刚绝经时特别严重,有时一天换好几件衣服,过了2~3年慢慢地症状就消失了,那她们还需要治疗吗? 周主任:绝经激素治疗(MHT)是目前专家们认可的解决更年期症状最行之有效的办法,它除了能够缓解症状外,还可以预防由于雌激素长期缺乏所带来的老年慢性疾病比如心脑血管疾病、骨质疏松、老年痴呆、失眠等等,象潮热出汗只是我们常常能看到的症状,但看不到它的隐性的危害,即使它消失危害也是存在的。再比如说,很多人都已经骨量减少或者骨质疏松了,根本都不知道,医学上将骨质疏松称之为“静悄悄的疾病”,每年的骨密度检查非常有必要。所以MHT它能保持女性身体的健康状态,提高更年期女性的生活质量,预防老年性疾病。MHT在本人愿意、没有禁忌症、利大于弊的情况下,医师指导下使用。 5、 (花):绝经激素治疗我们主要是用到哪些药物呢? 周主任:目前我们市场和医院绝经激素治疗的药物有:①孕激素,包括微粒化黄体酮和地屈孕酮,黄体酮口服后可能头晕、恶心、呕吐,所以建议大家尽量睡前服用。地屈孕酮也是非常接近天然的孕激素,它的副反应小的多。②雌孕激素复合制剂,目前使用较多的是芬吗通,用过芬吗通的朋友可能知道,这个药物有两个剂型,1/10,2/10,什么意思呢?1/10指的是药物中雌激素含量为1毫克,2/10指的是药物中雌激素含量为2毫克,它适合于还有月经的更年期女性服用。替勃龙:适合绝经后没有月经的女性,每天一次,一次一片。至于您该使用哪个剂型,专科医生会根据您的激素水平进行指导。还有一些特殊情况,不能选择口服雌激素的,我们还有经过皮肤吸收的天然雌激素:雌二醇凝胶,这个药物的优点血栓风险很低,不需要通过肝脏代谢,使用也很方便,就像我们抹润肤露一样。在雌二醇凝胶的盒子里面都有一个卡尺,我们将凝胶挤到卡尺上,确定用量,然后涂抹在身体的颈部、上臂内侧、下腹部、臀部、大腿内侧,这些部位可以交替涂抹,并不是每一次都要涂到,交替涂抹可以使雌二醇的吸收更好,涂凝胶时每月需要加用孕激素。在门诊我们也会碰到一些绝经十年以上的老太太,觉得阴道特别干涩,她们的老年性阴道炎比较重,又不适合用全身的激素治疗,我们可以选择结合雌激素软膏阴道局部上药,改善症状。我还要跟大家强调一下,MHT虽然很安全,并不是每个人都能用,一定要做了全身的健康体检在医生的指导下才能使用。进入更年期朋友,应尽早去妇科就诊,最好去“更年期门诊”就诊,进行规范的更年期治疗和管理。 6、 (花):周主任,我在临床工作中,常常碰到许多人一听到激素就特别的担心,一提到激素就会想到肥胖、癌症,很恐惧,想听听您的建议? 周主任:其实还是大家对雌激素的不了解,带来不必要的担心,中医讲缺什么,补什么,比如甲状腺功能减退,补充甲状腺素,大家能理解,绝经补充雌激素也是一样的道理。我本人今年57岁,使用雌激素补充治疗有8年了,我感觉它带给我的很多好处,我以前也有失眠、潮热,现在都消失了,而且保证我有足够的精力能更好的工作,我也坚持每年健康体检,各项指标都正常。我有一个小肌瘤,每年体检都没有变化!我们使用的激素是女性卵巢可以分泌的雌激素和孕激素,目前医学的发展,这些激素几乎都是趋于天然,可以放心服用。年轻的女孩体内雌激素高,但不胖,为什么更年期的女性会长胖?一是因为运动少,二是因为代谢慢,雌激素还参与脂肪代谢,雌激素减少,脂肪代谢也减少。因此不是雌激素多了;而是雌激素少了才长胖,所以大家完全可以消除顾虑,雌孕激素不会导致发胖。我使用的这八年,体重一直都很平稳。是否会增加乳腺癌的风险?乳腺癌的发生更多的跟不良的生活习惯:熬夜、抽烟、肥胖、不运动及家族史有很大的关系,正确服用雌激素不会增加乳腺癌风险。我认为雌激素补充治疗应该用的早(围绝经期窗口期)、用的好(天然的)、用的科学(规范),将受益终生! 7、(花):主任,我刚才听您说您使用绝经激素治疗8年了,真的精气神都非常好!我也有一些亲戚朋友在使用,她们在用药的过程中也有一些困惑,想跟您请教一下:最开始使用的时候,突然感觉乳房有点胀痛了,就很紧张,就不敢再用了;还有的在使用了2个月后,本来绝经1年多了,又开始阴道流血了,也非常恐慌等等。 周主任:其实大家真的不要过度的恐慌,再开始用药之前我们都是做了全面的体检,医生也是权衡利弊才会给你用药的。用药之前我们会做乳腺彩超等检查,如果B超提示乳腺增生I-II级,是可以安全使用的。妇科彩超可以了解子宫内膜的厚度,如果超过正常范围,我们是不会轻易给您用药的,宫颈防癌检查排除了宫颈病变的情况,保证身体安全。所以乳房胀痛、少量的阴道流血是药物的反应,随着用药时间的延长会慢慢地消失,必要的时候也可以来更年期门诊,由专家为您科学的指导。使您有一个优雅绽放的更年期,更加健康长寿,不给子女增加负担,全家幸福快乐! (花)主任,现在有一些网络上朋友也提出了他们的疑惑,可以请您解答吗? 周主任:好的。 (花)问题1.可以延迟女性更年期的到来吗? 周主任:可以,如果女性朋友到了更年期(时间窗),在医生指示下进行激素补充治疗,可延迟更年期的到来。 (花)问题2.日常生活中,有哪些方法可以改善更年期症状?比如饮食建议、生活技巧建议? 周主任:更年期饮食方面没有什么特别明显的食疗效果。有人说吃豆浆可以补充雌激素,这是不可能的。有专家做过推算,喝一卡车豆浆才相当于补充一片雌激素,所以正常、平衡的饮食和运动就可以了。 (花)问题3.家中有更年期女性,身为家属要注意什么? 周主任:更年期的女性的精神症状是常见的问题,易疲乏、烦燥、易怒、失眠、抑郁等,其中疲乏、烦燥最多见,家中人要多体贴,多关心,多帮助她,带她到医院,请医生指导。 (花)问题4.如果年龄比较大,仍然有月经,这是好事情吗? 周主任:年龄大,仍有月经,说明卵巢还有功能,是好事。但有异常子宫出血,则要警惕妇科肿瘤问题。 (花)问题5.生活中,有人两个月才来一次月经,听说这样的妇女,更年期会来得比较晚,更显年轻,是这样的吗? 周主任:两个月一次的月经,是不是更年期会来的比较晚,不一定。更年期的早晚是看卵巢卵子的储备和释放,若储备少,也不一定更年期会晚。 (花)问题6.更年期咳嗽漏尿怎么办? 周主任:大家平时可以多做做缩肛运动,也叫凯格尔运动,加强盆底功能。还可以考虑做盆底仿生物电康复治疗或二氧化碳激光治疗。 结束语:周主任,您辛苦了!感谢您详细生动的解答,我们大家获益不少。有机会我们还想跟您学习更多的知识,我们快乐度过更年期,轻松活到一百岁。
步入更年期,很多女性朋友出现阴道干涩、同房不适、月经紊乱、潮热出汗,头晕心慌、烦躁易怒、心悸失眠、忧郁健忘等。这是什么原因呢?由于女性朋友到了更年期,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,全身各系统器官出现相应症状,在生殖系统方面,因雌激素水平迅速下降,使阴道壁皱褶减少、上皮变薄、弹性差、分泌物减少,局部抵抗力降低,从而出现外阴阴道萎缩症状,例如外阴阴道瘙痒、阴道灼痛、干涩、性交痛、阴道分泌物增多、复发性阴道炎等,即老年性阴道炎,在另一半面前有难以启齿的烦恼,严重并持久的影响着生活质量、夫妻感情。目前治疗更年期阴道干涩的老年性阴道炎,有几种常用办法。 1、抑制细菌生长 主要是用酸性的妇科洗液冲洗阴道,每日1次,以增加阴道酸度。阴道冲洗后,再用抗生素栓剂,如甲硝唑或环丙沙星栓放于阴道深部,每日1次,7~10日为1个疗程。以上治疗操作简便易行,利用简单的冲洗器即可在家中进行。 2、增强阴道抵抗力,合理补充雌激素 主要是应用雌激素,可根据情况选择不同的给药方式:局部用药:常用雌三醇(欧维婷)软膏阴道内涂抹,每日1次,每次1克,连用7天。随着症状的改善,可延长用药间隔时间;或口服补佳乐(戊酸雌二醇)片。需要注意的是,口服用药为全身吸收,副作用发生的概率要较局部用药高,必须谨慎服用。 3、日常卫生注意要点 不要因外阴瘙痒而用热水烫洗,这样做只能暂解一时之痒,却会使外阴皮肤干燥粗糙而使瘙痒很快再现并更严重。正确的做法,应是用温水清洗外阴,并避免使用肥皂、淡盐水等有刺激性的清洁用品。要保持局部清洁,每日换洗内裤。老年性阴道炎多为大肠杆菌和葡萄球菌等引起,因此切勿擅自乱用治疗霉菌和滴虫的药物,更不要把外阴瘙痒当作外阴湿疹而乱涂激素药膏。 4、阴道润滑剂 由于老年妇女阴道粘膜菲薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管,使细菌乘机侵入。解决方法:可以在性生活前将阴道口涂少量阴道润滑剂,以润滑阴道,减小磨擦。 5、新方法:点阵式二氧化碳激光 以上治疗及预防方法能够实现有效、安全的疗效,但是患者的症状用药期间明显改善,停药后反复复发,仅能缓解部分患者部分症状,且药物依从性尚存在诸多影响因素,对于静脉血栓栓塞风险、乳腺癌及其他雌激素依赖性妇科恶性肿瘤女性,应用药物治疗尚需进行个体化评价。为了弥补既往治疗手段的局限性,目前长沙市妇幼保健院治疗老年性阴道炎有了新招,即点阵式二氧化碳激光。 点阵式二氧化碳激光阴道内治疗方式 点阵式二氧化碳激光,利用电脑图形生成器将激光光束爆破式和矩阵状排列,形成细微的激光孔,保留未治疗皮肤区,减少对周围组织的损伤,改变既往层状损伤为微笑柱状损伤,从而大大降低了不良反应的发生。且二氧化碳激光治疗简单,门诊即可实施,无需麻醉和镇痛,能够有效改善绝经后外阴阴道萎缩症状,患者耐受度良好,疗效显著且持续存在。治疗方法:每月一次,共三次,一次仅需三分钟。 治疗手段有了新方法,尤如有了杀手锏,给我们带来更多的选择,我院于2016年底在湖南省率先开展点阵式二氧化碳激光治疗,现有100余位病友完成治疗,大大改善了相应症状,提高了生活质量。 由周燕飞主任带领的相关专家团队提供一对一的咨询及指导,并制定个体化综合治疗方案,特别是在一般治疗无效的情况下,更突显了点阵式二氧化碳激光治疗的优势。
真正的无疤手术、超级微创手术-经阴道单孔腹腔镜手术长沙市妇幼保健院陈义波主任医师1.V-NOTES是什么东东?要说V-NOTES,必先说NOTES,它是经自然腔道内镜手术,是指通过口腔、肛门、阴道或内脏的创口进行手术的方式,对于女性患者而言,经阴道手术是利用天然洞穴进行手术,比其他入路创伤更小。经阴道手术是妇科的传统手术,有数百年历史。把经阴道手术与内镜技术相结合,为妇科医生提供了全新的手术方式,即V-NOTES,经阴道自然腔道内镜手术。2 V-NOTES有哪些优势? V-NOTES具备经阴道手术的所有优势,包括疼痛轻,术后恢复快,住院时间短。最重要的是不在体表留下任何疤痕,是真正的无疤手术、超级微创手术。有人说那采用传统的阴式手术不就行了吗?干嘛还需要经阴道单孔腹腔镜手术。传统的阴式手术无法观察盆腔、腹腔的结构,有些手术操作无法完成,比如分离盆腔、腹腔粘连,切除附件,骶骨韧带悬吊等等。有了腹腔镜,相当于多了一双眼睛、如虎添翼,可以清楚观察盆腔及上腹部,直视下更精准的完成更多的手术操作。手术更安全、高效。3.V-NOTES适用于哪些患者?1)因子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变、子宫颈癌前病变等需行全子宫切除术的患者。2)卵巢良性囊肿需行卵巢囊肿切除术/附件切除术的患者。3)输卵管疾患需要手术者。4)3~7型单发子宫肌瘤、肌瘤直径<10cm、希望保留子宫者。5)盆腔脏器脱垂需要进行高位骶骨韧带悬吊术的患者。
在绝经半年至一年期间,很多女性都需将之前植入体内的避孕环取出。而这个非常普遍和简单的“取环”小手术,在有些女性患者看来却充满了恐惧和担忧。近日,长沙市妇幼保健院来了两名“特殊”的取环患者,她们一位因为重病缠身,一位因为高龄,都面临着较高的取环风险和难度,医院宫腔镜室医务人员用温暖的话语安抚好患者的情绪,用专业的技术解决了患者的难题。事后,长沙市妇幼保健院妇女保健及计划生育技术服务中心收到了这两名患者及家属的亲笔感谢信,信中用质朴的言语表达了他们真挚感激之情。 第一位患者谢女士,今年54岁,已经绝经3年。2002年曾经患甲状腺癌,2003年淋巴转移,2007年行双侧髋关节置换术,2009年5月发现甲状腺癌脑、肺转移IV期,这次来市妇幼是想要取出伴随自己28年的“超龄”节育环(节育环最高使用期限为20年)。由于谢女士身心饱受病痛折磨,无法长时间忍受全麻手术前的空腹状态,市妇幼医护人员在与其沟通后,安排她走绿色通道优先手术。 谢女士双侧髋关节置换术后手术体位受限,暴露手术视野困难,而且绝经后子宫萎缩,手术非常不好做。该院妇女保健及计划生育技术服务中心主任医师周燕飞在宫腔镜室医护人员的协助下,安抚好谢女士紧张的情绪,顺利地完成了手术,完整地取出了这个“超龄”的节育环。谢女士对手术结果非常满意,她在感谢信中写道:“感谢周主任及全体医生,你们认真负责,有耐心,有爱心,我深受感动,万分感谢!” 另一封感谢信来自患者欧女士的儿子彭先生。彭先生说,自己的母亲67岁高龄,上环已经33年,绝经时间也有20多年。因为手术风险高、难度大,他本来是想带母亲去省级医院做取环手术的,但是经朋友介绍,了解到长沙市妇幼保健院有围绝经期取环方面实力拔尖的专家,出于对朋友的信任和医院的口碑,他带着母亲来到了长沙市妇幼保健院。然而,即便欧女士在术前进行了一周时间的预处理,她的宫颈扩张依然十分困难,而且术中发现欧女士因为绝经时间长,子宫明显萎缩,节育器部分嵌顿在了左右两侧子宫壁肌层。周燕飞通过精湛的技术,细致地分离了粘连带,成功将那枚嵌顿多年的节育环取出。彭先生在感谢信中表达了对周燕飞及宫腔镜室医护人员的感谢和崇高敬意,他说“来长沙市妇幼保健院取环,真是选对了!” 作为围绝经期妇女免费取环项目的高危转诊单位,长沙市妇幼保健院接受各单位高危人群取环失败转诊患者,为广大妇女解决了后顾之忧。周燕飞说,宫内放置节育器(上环)是计划生育工作中很重要的一部分,为保障育龄期妇女的生殖健康立下了“汗马功劳”,如果节育环到了服务年限或再有生育要求或已绝经,则需要安全、完整地将节育环取出。长沙市妇幼保健院一直秉承“以患者为中心”的核心思想,“全心全意为患者服务,竭诚为每一位患者提供优质的诊疗及良好的就诊体验,是我们永恒的奋斗目标和努力方向。” [通讯员:张蓓] [责编:吴婕] [来源:大众卫生报]
怀孕分娩让花儿般的女人更加娇美!生命是如何孕育?备孕我们要做些什么?保胎我们应该怎么办?请听长沙市妇幼保健院著名专家周燕飞主任为您答疑解惑,4月24日下周二下午与您相约!
对于备孕中的夫妇而言,女方一旦停经是莫大的喜事,喜悦之情顿时溢于言表,往往迫不及待地去抽血化验乃至B超检查,抽完血,再去做B超,超声医生却告诉他们,目前没有看到心管搏动,建议一周后复查B超。 三天后再去抽血检查,产科医生却说目前β-hCG翻倍不理想,孕酮P水平也不高。好不容易挨到做B超的日子,医生却说考虑胚胎停止发育。 哎,夫妇俩如同掉进冰窖中,一下子不能接受眼前的事实,又没有阴道流血及腹痛症状,为何孩子就没了?其实胚胎停育在临床很常见,是自然流产的一种。 胚胎停育的定义 胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷母体或外界等不利因素影响而导致胚胎死亡,超声检查结果常表现为枯萎卵,有胚芽无心管搏动,有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。 胚胎停育可分为2类: 一是受精卵着床后未发育出胎芽,彩色超声表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊,二是曾有胎芽发育但不久停育死亡,超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。 胚胎停育的病因 1、解剖学异常 早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形,如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等;子宫异常,如宫腔粘连(Asherman综合征)、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等,这些均可影响宫腔内环境和子宫血供,从而影响胚胎着床和发育。 2、遗传异常 夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等,均属于遗传异常。 染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一。占导致孕龄
为了您能在最有效的时间内完成您的就诊过程,确保医疗安全及隐私,请认真阅读就诊须知,保持良好的医疗次序,不仅有利于医疗安全,也可以提高工作效率,更好地服务于大家。 ⒈大家可以提前一周,通过网络、电话、手机APP“小薇导诊”平台进行预约挂号,预约成功,必须提前半个小时到医院挂号机取号。超过三次“爽约”就进入“黑名单”,则不能再进行网上预约,需要办理相关手续才能恢复网上预约挂号。 ⒉为了保持良好的就诊次序,等候就诊时请在座椅上安心等待,就诊顺序一般会按挂号单上的时间安排顺序进行,以广播叫号为准。医生接诊后进行各项检查或看当天结果,请自觉排队等待。 3.如果预约取号过时,或者次日就诊后看结果未挂到号,可以到诊室询问医生或护士,商量是否能够加号,加号后要耐心等待广播叫号,不要擅自插队,影响就诊次序。 ⒋为了保护您及大家隐私,就诊时不要随意闯进诊间提问;保持诊间环境安静,便于医患进行一对一的有效沟通;不要随意打断正在进行诊治处理的医生思维,以保护大家的医疗安全。 ⒌首次就诊时,一定要记得空腹不饮水,因为医生会根据病情需要开具一些检查项目,如抽血检查:肝肾功能、血脂、血糖、血流变、糖耐量、内分泌、抗体效价、优生筛查等,必须要禁食禁饮空腹8-12小时。 6.请携带既往在各家医院检查的化验单及相关资料,便于减少不必要的重复检查。 7.提前进行诊疗卡充值,方能立即成功预约B超。未充值者需要在医嘱开出半小时内充值到位,方能预约成功,否则需要医生重新开单,不仅增加医生重复开单工作量,而且也会延误B超的预约时间。 8.妇科检查前一定要排空膀胱。无性生活的女性如果进行妇科B超则早晨不要排空膀胱,一定要在进行各项检查前对医生声明自己无性生活。 9.不孕不育检查需要男女双方同时就诊,男方进行精液检查前要禁欲2-7天。 10.生殖基础内分泌抽血检查在月经来潮的2-4天空腹进行,排卵监测在月经的第9-10天开始,排卵后黄体酮水平及子宫内膜厚度检测最好在月经的第21天左右。 11.输卵管造影、宫颈(或宫腔择期)手术,上环、取环、选择月经干净3-7天不同房(且白带正常)进行,选择全麻手术当天要禁食禁饮空腹6小时。 12.需要进行人工流产、上环、取环、避孕药皮下埋植者,可以走绿色快捷通道,直接挂计划生育门诊的号。 13.围绝经期(更年期)内分泌紊乱者,也可以走绿色快捷通道,直接挂妇女健康中心的内分泌专科门诊。 14.进行营养咨询、心理健康咨询可以直接挂妇女健康中心的妇女营养门诊、心理门诊。
这天长沙市妇幼保健院妇女健康中心18号诊间来了一位病人,她慌慌张张一进诊间,见到周燕飞主任医生第一句话就是:“周主任我吃错药了”,怎么办呀?不会有什么问题吧?不会有什么危险吧……?这时旁边的病人不由的笑了起来。周主任听了不由的担心起来,问道:吃错什么药啦?别急别急,请你坐着慢慢说。 原来,她是一名宫腔粘连的患者,已经做了宫腔粘连分解术,粘连分解后,给予雌孕激素序贯疗法促进子宫内膜生长,用药是模拟正常生理月经周期进行,她把药的顺序吃错了,她说我忘记您交代我怎么吃药了。听了之后,这下我们悬着的一颗心总算放下来了。周主任耐心听完她的用药细节后,在病历本上给她画上了人工周期用药示意图,反复指导病人回家如何吃药。病人听后笑着说:“谢谢周主任,这下我不会再吃错药了”。然而,这已不是我们碰到的第一例病人了,也可能还会有类似的情况发生。 又有病人问道:什么是宫腔粘连?为什么会宫腔粘连呢?我知道此刻无数个疑问号在大家心里,充满着紧张与恐惧。宫腔粘连这个敌人到底是个什么物种呢?为什么它被称为不孕症原因之一!曾经的宫腔粘连到底是个怎么回事呢?宫腔粘连术后大家又该如何正确服药呢?今天让我的医助小罗一一为大家做个介绍吧。 宫腔粘连是指由多种原因导致的子宫内膜破坏而引起的宫壁相互粘连,可导致女性出现腹痛 、闭经、 月经过少、不孕和流产等症状。宫腔镜下粘连分离术已经成为治疗宫腔粘连的标准,但如何预防术后再粘连已经成为宫腔粘连治疗成功的关键所在。宫腔粘连分离术后预防再粘连的方法有很多,推荐应用雌激素治疗来防止术后新的粘连形成。雌激素通过与雌激素受体特异性结合激活调节基因的转录,促进蛋白质合成及细胞分裂生长。 雌激素能过促进子宫内膜生长与再生,再生内膜迅速覆盖以前粘连处的纤维化疤痕,加速裸露区上皮化,使之不相互重新粘连而有利于新的内膜生长,以达到改善月经量及月经周期的效果。使之称为人工周期。 一般建议用我们的高科技仪器8PLUS物理治疗9次辅助促进静脉和淋巴的微循环加予戊酸雌二醇口服促进子宫内膜修复3个月经周期。 人工周期的服药注意事项: 戊酸雌二醇+黄体酮服药方法: 1、手术当天开始服戊酸雌二醇一次(2片),每天(2次),连服21天。 2、手术后第16天(加服)黄体酮一次(2片),每天(1次),连服6天。 戊酸雌二醇与黄体酮同时停药,停药7天内月经来潮,来院复诊开下一个月的药,如停药7天月经未来潮随时需及时来院就诊。 服药期间切记不要漏服与服错。 如下图所示: 亲爱的朋友们,你们弄明白了吗?知道宫腔粘连术后服药了吗?如果还有疑问可加入我们妇女健康中心周燕飞主任医生的好大夫网上工作站,周燕飞主任会随时解答大家的疑问。
妇女健康中心 周燕飞 主任医师4月的一天,欧阳阿姨一大早就给长沙市妇幼保健院妇女健康中心的周燕飞主任送来了锦旗和感谢信。这已经是妇女健康中心在这个春天里第二次有病友送来感谢。 欧阳阿姨今年60岁了,30年前实行计划生育,在省计生所做了皮埋手术,在左手臂上埋了六根皮埋管子,一直未取出来。她先后跑了多家省级医院,都说埋了这么久,取出太困难,再说对身体不造成什么影响,劝她不要取了,但阿姨不放弃,心里像总有个疙瘩想把它解开。最近因为带外孙在长沙市妇幼保健院做体检,亲身体会了医院优的质服务,心想在长沙市妇幼保健院应该能行。她抱着试试看的想法来到妇科门诊日间手术室咨询,接待欧阳阿姨的是高级咨询员解艳娟老师。听了她的介绍,解老师带着欧阳阿姨找到了计划生育科的资深专家张梅平教授,张教授详细询问了她的病史,当了解到这皮埋上了30年的时候也着实吓了一跳。尽管医院医生有着多年的临床经验,但埋了30年的皮埋还是头一次碰到!这埋了30年的小管子躺在手臂里已经横七竖八了,而且被纤维结缔组织包裹。最担心的是怕这些管子已经“风化”,不知会断成多少截。计划生育组商量好手术方案后,为尽量减小患者损伤,决定选择在小切口下取皮埋。经过耐心细致的术前谈话,充分做好术前准备,手术由经验丰富的邓海鸥医生和林蓓蓓医生操作。 在术前,手术医生再次和阿姨沟通,万一上述情况发生,可能要多切口取皮埋,欧阳阿姨很理解:“医生你们尽管放心做,口子开多大都没关系!”凭着丰富的经验、默契的配合,第一根管子被取出,很完整!大家都松了口气。接着,所有的管子都被小心翼翼地取了出来。第六根管子取出时,还躺在手术台上的欧阳阿姨朝医生竖起了大拇指…… 手术很顺利,没有延切口,术中出血很少,阿姨术后恢复得也很好。她对周主任带领的团队给予了高度的赞扬,发自内心想表达她的感激之情,身体恢复好后就赶忙送来了感谢信和锦旗。 妇女健康中心日间手术室里做的是一些不要住院的“小手术”,相对于开腹、腔镜等大手术来说这是“小儿科”,虽然有点“微不足道”,但科室却始终把这些“小手术”当作大事来抓。“病人的事无小事,医疗手术更没有大小之分,对每一个病人我们要用100%的技术和真心来对待!”周主任经常把这句话挂在嘴上。手术虽小,这里的医护人员从没有放弃追求手术的完美,脚踏实地,把工作做得有声有色,直到把日间手术室做成医院的标杆窗口,赢得患者们的赞许!认真对待每一位病友,认真对待每一台手术,这是长沙市妇幼保健院妇女健康中心的每一位医护工作者毕生的追求!
人们常说,避孕是女人的终生大事,现实生活中,要想做到我生育,我做主,不是件容易的事。如果避孕失败,我们只好选择人工流产。人工流产不可避免地对我们的身体及心理造成损伤。 最近我们医院开展了国际上最新的一种避孕方法——单根皮下埋植避孕,取得了很好的避孕效果。皮埋避孕也就是在我们手臂内侧注入一支柔软的皮下避孕剂,就可轻松、安全、可靠的避孕三年,避孕效果可与结扎媲美,而且副作用少。皮埋还可于人流术后立即放置,方便、省时,还不影响哺乳,适合哺乳的妈妈们。它既可避宫内孕,也可避宫外孕。如果想怀孕,取出皮埋剂后下月就可怀孕。只需一针,避孕三年,皮埋是我们年轻爱美女性又一时尚的避孕选择。 亲爱的朋友,你还犹豫什么?如果您近期不打算生育,可选择皮下埋植避孕,它能让您享受到舒适安全的幸福生活,真正做到我生育,我做主。